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NEUROLOGIA PEDIATRICA

NEUROLOGIA PEDIATRICA




AUTOR :

Natalio Fejerman,  Servicio de Neurología. Hospital de Pediatría “Profesor Dr. Juan P. Garrahan”, Buenos Aires, Argentina.

CARACTERISTICAS

Transcurridos 9 años desde la 2ª edición de “Neurología Pediátrica”, se impone nuevamente actualizar el material teniendo en cuenta las crecientes innovaciones en la especialidad.

Existen avances muy significativos en cada uno de los capítulos. Por ejemplo, se amplia el espectro de las bases genéticas de las enfermedades neurológicas y se incluye información sobre neurotransmisores y neuroreceptores.

Los estudios por imágenes estructurales y funcionales cerebrales no dejan de sorprendernos ante cada nueva técnica.

La neurología fetal y neonatal sigue su curso creativo y la detección temprana de los errores congénitos del metabolismo nos acerca a las nuevas posibilidades terapéuticas de reemplazos enzimáticos.

Se reconocen ahora nuevas patologías dentro de las encefalopatias progresivas, tanto las que comprometen a la sustancia gris como la que comprometen a la sustancia blanca.
También existen enfoques modernos respecto al estudio y tratamiento de los trastornos de movimiento, de las epilepsias, de las enfermedades desmielinizantes, etc.

Los avances en la detección del autismo y los correlatos genéticos de éste y otros trastornos del desarrollo como el ADHD y la dislexia abren nuevos rumbos a la comprensión de sus mecanismos y a eventuales conductas terapéuticas. Incluso una breve incursión en técnicas quirúrgicas como las de neurocirugía funcional será útil para el conocimiento de pediatras y neurólogos.

Esperamos que el lector pueda encontrar avances en los métodos diagnósticos (imágenes, neurofisiológicos, neuropatológicos, neuroquímicos, neurogenéticos) y en alternativas terapéuticas (nuevas drogas, mejores alternativas no medicamentosas), sin por ello renunciar a que estos conocimientos ayuden a mantener e incrementar el valor del examen y del “ojo clínico”.

Se ha puesto más énfasis en aspectos diagnósticos que en los del tratamiento porque pensamos que la clave del acto médico es el diagnóstico, al que se llega muchas veces en forma inmediata por reconocimiento de agrupaciones de signos y síntomas.
 

INDICE

LA CONSULTA NEUROLÓGICA
La historia clínica
El examen neurológico
Desarrollo psicomotor
Bases genéticas en neurología infantil
Diagnóstico por imágenes
Neurosonología.
Neurorradiología y estudios por resonancia magnética.
Tomografía por emisión de positrones.
Tomografía computarizada por emisión de fotones aislados.
Estudios neurofisiológicos.
Estudios neuropatológicos.


NEUROLOGÍA FETAL Y NEONATAL
Introducción.
Neurología fetal
Semiología neurológica neonatal.
Traumatismo perinatal
Hemorragia intracraneana del recién nacido.
Encefalopatía hipóxico-isquémica.
Trastornos metabólicos neonatales con repercusión neurológica
Errores congénitos del metabolismo de presentación neonatal.
Pesquisa neonatal de los errores congénitos del metabolismo.
Convulsiones en el recién nacido. Infecciones intracraneanas.
Recién nacido de alto riesgo neurológico.


TRASTORNOS DEL DESARROLLO Y RETARDO MENTAL. ENCEFALOPATÍAS NO EVOLUTIVAS Y EVOLUTIVAS
Retardo mental.
Síndromes dismórficos específicos que evolucionan con retardo mental
Enfermedades génicas y cromosómicas
Fenómenos malformativos y destructivos del sistema nervioso central
Malformaciones del desarrollo cortical
Microcefalia
Errores congénitos del metabolismo con repercusiones neuropediátrica
Encefalopatías progresivas sin anomalía metabólica conocida
Enfermedades neurocutáneas.


TRASTORNOS MOTORES CENTRALES Y PERIFÉRICOS
Parálisis cerebral
Hemiplejía aguda y enfermedad cerebrovascular
Ataxia y síndrome cerebeloso
Trastornos del movimiento
El lactante hipotónico
Atrofias espinales
Polineuropatías agudas y crónicas
Miopatías
Miastenia gravis
Paraplejía espástica hereditaria (síndrome de Strümpell-Lorrain).


TRASTORNOS PAROXÍSTICOS Y SÍNTOMAS EPISÓDICOS
Epilepsias
Tratamiento medicamentoso
Estado de mal epiléptico o status epilepticus
Dieta cetogénica
Tratamiento quirúrgico de las epilepsias en la infancia
Trastornos paroxísticos y síntomas episódicos no epilépticos
Cefaleas y migrañas.


TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE, DEL LENGUAJE Y DE LA CONDUCTA
Introducción
La interdisciplina en neuropediatría
Semiología de los signos neurológicos “menores”
Evaluación neuropsicológica
Retardo en el desarrollo psicomotor
Territorios y fronteras en neuropediatría y psicopatología infanto-juvenil
Trastornos del desarrollo: trastornos de la atención con hiperactividad (ADHD), torpeza motora, trastornos del desarrollo del lenguaje y dislexias
El lenguaje del niño y sus perturbaciones. Autismo: síndrome de disfunción neurológica. Patrones de conducta repetitivos. Trastorno de Pilles de la Tourette y otros tics
Enfermedades neurológicas con manifestacines psiquiátricas iniciales o predominantes
Fenotipos conductuales
Esquemas para el manejo neuropsicofarmacológico.


HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA Y PATOLOGÍA NEUROQUIRÚRGICA
Traumatismos craneoencefálicos
Hematoma subdural
Coma y edema cerebral
Hipertensión endocraneana benigna
Tumores del sistema nervioso central
Absceso cerebral
Quistes aracnoides
Macrocefalia
Hidrocefalia externa
Hidrocefalia
Craneosinostosis
Anomalías de la unión craneovertebral
Malformación de Arnold-Chiari
Siringomielia
Espina bífida
Diastematomielia
Síndrome de la médula anclada
Traumatismo raquimedular
Quistes espinales
Tumores espinales.


INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Complicaciones neurológicas de la meningitis bacteriana
Encefalitis por herpesvirus
Enfermedad de Lyme
Botulismo del lactante
Panencefalitis esclerosante subaguda
Encefalitis letárgica
HIV y compromiso del sistema nervioso central
Infección por virus HTVL-1
Cisticercosis y otras infestaciones del SNC en niños.


PATOLOGÍAS VARIAS
Neurooftalmología
Parálisis facial periférica aguda
Anomalías del desarrollo de los nervios craneanos
Otoneurología
Enfermedades del sistema nervioso autónomo
Síndrome de hipotermia
Intoxicaciones con manifestaciones neurológicas
Enfermedades inflamatorias desmielinizantes
El niño maltratado
Manifestaciones neurológicas de las enfermedades sistémicas
Complicaciones neurológicas de la radioterapia y la quimioterapia
Sueño del recién nacido, del lactante y del niño y sus perturbaciones más frecuentes.

 
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