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 CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
 MEDICINA Y CIRUGIA ESTETICA





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BLEFAROPLASTIA COSMETICA Y REJUVENECIMIENTO FACIAL

BLEFAROPLASTIA COSMETICA Y REJUVENECIMIENTO FACIAL
 

 

AUTORES:

Stephen L. Bosniak y Marian Cansantino Zilkha

CARACTERSTICAS

Desde la publicación de Blefaroplastia Cosmética en el año 1990, la aplicación de tecnologías avanzadas -más notoriamente el refinamiento del láser de dióxido de carbono y de la tecnología endoscópica, además del reconocimiento de los tratamientos preoperatorios y postoperatorios de la piel- ha mejorado significativamente la calidad del resultado de la blefaroplastia cosmética. En vez de simplemente realizar una blefaroplastia, el procedimiento se ha convertido en un verdadero "Rejuvenecimiento Facial Completo". Las resecciones miocutáneas del párpado superior, la reparación aponeurótica del elevador, el lipomodelado y la renovación de la superficie cutánea preseptal se han convertido en rejuvenecedores del párpado superior tanto desde adentro como desde afuera. Mientras que técnicas como el lipomodelado transconjuntival del párpado inferior con plicatura del canto lateral y la suspensión hacen que regrese el nivel y el contorno juvenil-al párpado inferior laxo, proporcionando un párpado firme y bien posicionado que soportará una renovación de la superficie de la laminilla anterior.

El soporte y el rejuvenecimiento periocular son prerrequisitos para alcanzar el éxito de un procedimiento de blefaroplastia. Los procedimientos de rejuvenecimiento facial completo complementan la cirugía periocular cosmética. Y ya sea que la realice el mismo cirujano u otro, éstas podrán ofrecerse de manera simultánea si ello fuera conveniente.

Las cejas con soporte interno (fijación vía transblefaroplastia o endoscópica) pueden proporcionar un nivel y contorno apropiados a la ceja, la cual es aumentada con la renovación de la superficie frontal. La renovación completa de la superficie facial, el lipomodelado facial y el lipoaumento pueden complementarse con inyecciones de colágeno y fibroblastos autógenos al igual que con gel sintético inyectable, las cuales disminuyen las irregularidades residuales del contorno. Al inmovilizar las arrugas dinámicas con Botox se permite una renovación más efectiva de la superficie glabelar, las patas de gallo y las áreas frontales. Los surcos residuales pueden aumentarse con una variedad de agentes de relleno. Estas técnicas no-incisionales y no-invasivas también pueden aplicarse al remodelado del lóbulo de la oreja y de la nariz con resultados dramáticos.
Sin embargo, el láser de dióxido de carbono no debe verse como un instrumento mágico. La efectividad de su instrumentación requiere de una nueva estética y no elimina la necesidad de tener un dominio sobre los principios quirúrgicos básicos. Este instrumento no transforma un mal cirujano en uno mejor. Al contrario, sólo el cirujano estético entrenado puede darse cuenta del verdadero potencial de esta tecnología y así evitar las complicaciones de su mal uso.

La radiocirugía continúa teniendo muchas ventajas sobre el bishtrí, y pudiera constituir un paso intermedio eficiente en el aprendizaje de la utilización del láser de dióxido de carbono como una herramienta incisio- nal. Los láseres Er-YAG, Criptón-Diodo y Nd:YAG, al igual que la tecnología de la lámpara de luz intermitente, lucen prometedoras en el futuro del rejuvenecimiento facial.


INDICE

Introducción 
Piel: Anatomía y Fisiología del Envejecimiento 
Tratamientos Cutáneos: Preparativos del Paciente para la Cirugía y la Renovación de Superficie con Láser 
Cejas: Anatomía y Técnicas Quirúrgicas
Párpados Superiores: Anatomía y Técnicas Quirúrgicas 
Párpados Inferiores: Anatomía y Técnicas Quirúrgicas
Blefaroplastia en Hombres 
Blefaroplastia en Pacientes Asiáticos
Blefaroplastia en Pacientes de Piel Negra
Complicaciones: Diagnóstico y Tratamiento
Rejuvenecimiento Palpebral con Láser 
Rejuvenecimiento Facial con Láser .
Rejuvenecimiento Facial con Incisión Mínima de Zona Inferior de Cara y Cuello
Bypass de Levantamiento Facial
Levantamiento Endoscópico de Cejas y Otros Procedimientos Faciales Endoscópicos . 
Técnicas Coadyuvantes 
Cuidados Perioperatorios de los Pacientes Sometidos a Rejuvenecimiento
Palpebral y Facial 
Complicaciones en el Rejuvenecimiento Facial con Láser: Diagnóstico y Tratamiento 

Bibliografía 
Índice de Temas

 
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